Drukletsel of decubitus


"Ik heb een wonde aan mijn stuit. Hoe verzorg ik mijn wonde?"
Deze vraag krijgen we regelmatig als wondzorgverpleegkundigen.
Om deze vraag te beantwoorden moeten we ons afvragen wat de oorzaak van de wonde is.


Is het een Drukletsel (decubitus)?


De wonde ontstaat door drukkrachten. Bovenop een benig uitsteeksel.
U zit of ligt het grootste deel van dag en nacht waardoor uw huid (en onderliggend spier- en vetweefsel) letterlijk wordt platgedrukt tussen uw zitbotten of heilig been en uw stoel, zetel, matras, kussen enz….
U laat uw wonde best door een wondverpleegkundige verzorgen, die weten welke producten het meest geschikt zijn voor uw specifieke wonde. 
Belangrijker dan de wondzorg is het wegnemen van de oorzaak van uw probleem m.a.w het opheffen van de druk op uw stuit. Hiervoor bestaan er verschillende kussens en matrassen in uiteenlopende kwaliteiten en van verschillende prijzen. Ook hier kan uw wondverpleegkundige u bij adviseren.


Is het een vochtletsel? 


Begint in de huidplooien. In de bilnaad maar ook in de liezen, onder borsten, oksels….
Als de huid lang blootgesteld wordt aan vocht (urine, stoelgang, transpiratievocht….), gaat de bovenste huidlaag verweekt en beschadigd raken. Bacteriën in de stoelgang, urine en zweet kunnen via deze beschadiging in de huid, ze gaan er woekeren en (schimmel)infecties veroorzaken. Dit geeft pijn en jeuk en in een later stadium wonden. 
Een wondverpleegkundige in overleg met een arts zal de beste behandelmethode kunnen opstarten.
Ook hier is preventie, het wegnemen van de oorzaak een belangrijke factor in het genezingsproces.
Wassen met PH neutrale zeep of speciale wasemulsie. 
Bij incontinentie regelmatig wisselen van incontinentiemateriaal.
Barrière aanbrengen tussen vocht en huid ( speciale barrière crème of -film)


Deze wonden kennen we ook van smetten in huidplooien (onder borsten, liezen, bilnaad …..) we spreken dan van “open liggen”
Hier gelden deze tips ter preventie.
Voldoende vaak wassen met water.
Goed deppend drogen.
Compres of gestreken zakdoek in huidplooi leggen zodat de twee huidlagen elkaar niet raken.

Is het een combinatie van de twee?


Bij een bedlegerige patiënt met incontinentie is het waarschijnlijk dat een wonde aan de stuit een combinatie van oorzaken heeft en het zowel een druk- als vochtletsel is. In deze situatie zullen zowel het opheffen van druk als preventieve maatregelen  i.v.m vochtletsel noodzakelijk  zijn bij de behandeling van deze wonden. 

 

 


 

decubitus.png
UAD3b.png
smetplek of intertrigo.jpg
uad-decubitus.png